Профилактика падений и травм у пожилых

object_13332104_dlya_vannoj_3.jpg

Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов. Ежегодно миллионы жителей всего мира по разным причинам получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни.

Зима - время повышенного риска, связанное с травмирующим действием холода на организм и получения механических травм. Согласно статистическим данным, «зимний» травматизм дает до 15% заболеваемости с временной нетрудоспособностью и в 20% является причиной инвалидности. Из-за состояния проезжей части улиц дорожно-транспортные травмы зимой учащаются до 3% по сравнению с привычным 1%. При этом они становятся не только более частыми, но и более тяжелыми — часто со смертельным исходом.

Падения пожилых занимают шестое место среди причин смертности. Треть всех людей пожилого возраста падает минимум два-три раза в год. Причем у каждого пятого следствием неудачного “приземления” становятся переломы бедренной и плечевой костей, таза, позвонков, повреждения мягких тканей. Наиболее опасны для пожилых травмы, переломы, осложненные переохлаждением,  что нередко бывает, если человек, упав, длительное время пролежал без помощи.

Основной причиной падения и травм у пожилых могут быть сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, свойственные пожилому возрасту. Данные заболевания часто сопровождаются головокружением. Ухудшение зрения, боль в суставах также способствуют травматизму. Особая осторожность необходима для перенесших инсульт с двигательными нарушениями и другими неврологическими расстройствами.

Определенное влияние оказывает и снижение физической активности. У тех, кто длительное время находился на постельном режиме, в восстановительном периоде риск упасть значительно выше. Причем чувство тревоги, возникающее после такого падения, боязнь повторения случившегося вынуждают человека еще меньше двигаться, а значит, увеличивается риск упасть и получить травму.

Некоторые лекарственные препараты, используемые в гериатрической практике, могут, к сожалению, провоцировать подобные несчастные случаи. Начиная принимать лекарственные средства, будьте вдвойне осторожны, обязательно учитывайте их побочный эффект.

Пожилой человек может получить травму при самых различных обстоятельствах:  Это может произойти в  любое время на улице или  на лестничной площадке, в  спальне при подъёме с кровати или на скользком полу в ванной. Подсчитано, что третья часть пожилых людей падает примерно два-три раза в течение года. Каждое пятое падение заканчивается переломом, повреждением мягких тканей или гематомой. 

Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания).

Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др.

В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.

Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.

  • Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:
  • Своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, остеопорозов.
  • Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.
  • Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.
  • Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
  • Все опасные места, где возможно падение пожилых: лестницы, коридоры, спальня, ванная - должны быть хорошо освещены. Электрический выключатель в спальне установите так, чтобы до него можно было дотянуться, не вставая с постели.
  • Полированные ручки мебели желательно обтянуть матерчатыми чехлами, чтобы рука при вставании не соскальзывала.
  • Прихожая, туалет должны быть оборудованы специальными поручнями. Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений.
  • Травму нередко можно получить и во время стирки, купания. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик.
  • Телефон необходимо расположить так,, чтобы, даже упав, человек смог добраться до телефона и вызвать “Скорую помощь” или позвонить кому-либо из близких.
  • Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве (об испытаниях и сертификации обуви и одежды читать здесь).
  • Носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке. Лучше  если подошва будет с крупной ребристостью, которая не скользит.
  • В гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее. Скользить по льду специально не стоит — это увеличивает обледенение подошвы. Помните, чем быстрее шаг, тем больше риск упасть.
  • Лицам пожилого возраста, наиболее подверженным травматизму, рекомендуется прикреплять на подошву привычной обуви специальные  «противогололедные» накладки.
  • Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
  • Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться опорной тростью с устройством противоскольжения, гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней.
  • При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.

Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.

Если вы страдаете заболеваниями, которые могут провоцировать падения пожилых, не откладывайте визит к кардиологу, неврологу, ортопеду. Рекомендации специалиста помогут предотвратить беду.  

Чтобы не поскользнуться на льду, на подошвы в обуви можно наклеить обычный лечебный пластырь- правда, средство это не очень долговечное, зато довольно надежное. Идя в магазин, постарайтесь чтобы у вас не были заняты сумками обе руки, оставьте свободной хотя бы одну. А самый главный совет при гололеде: смотрите под ноги и, если видите опасный в плане возможного падения пожилых участок, лучше обойдите его стороной или в крайнем случае попросите кого-нибудь дать вам руку.

И еще несколько рекомендаций. Избегайте резких движений, если неожиданно раздался звонок в дверь или по телефону: поторопившись, можете себе навредить.

Заведующий клинической лабораторией профпатологии

республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены»,

к.м.н. Зеленко А.В.